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Voltadvance*30 comprimés Riv 25 mg
Douleurs diverses, telles que douleurs articulaires, lombalgie, douleurs musculaires, maux de tête et maux de dents, douleurs menstruelles.
Après 2 à 3 jours de traitement sans amélioration notable, consultez un médecin.
Informations générales.
Les effets indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte nécessaire au contrôle des symptômes (voir rubrique 4.2 et les rubriques relatives aux risques gastro-intestinaux et cardiovasculaires ci-dessous).
L'utilisation du diclofénac en association avec d'autres AINS systémiques, y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2, doit être évitée. Son utilisation est déconseillée en raison de l'absence de preuve d'un bénéfice synergique et du risque d'effets indésirables cumulatifs. La prudence est de mise chez les personnes âgées. La dose efficace la plus faible est recommandée, en particulier chez les patients âgés fragiles ou de faible poids. Comme avec les autres AINS, des réactions allergiques, y compris des réactions anaphylactiques/anaphylactoïdes, peuvent survenir dans de rares cas, même sans exposition antérieure au diclofénac. Des réactions d'hypersensibilité peuvent également évoluer vers un syndrome de Kounis, une réaction allergique grave pouvant entraîner un infarctus du myocarde. Les symptômes de ces réactions peuvent inclure des douleurs thoraciques, qui surviennent dans le contexte d'une réaction allergique au diclofénac. Comme les autres AINS, le diclofénac peut masquer les signes et symptômes d'infections en raison de ses propriétés pharmacodynamiques. L'utilisation prolongée de tout type de médicament contre les maux de tête peut les aggraver. Si cela se produit ou est suspecté, un avis médical doit être consulté et le traitement interrompu. Un diagnostic de céphalée par abus médicamenteux (CAM) doit être envisagé chez les patients souffrant de céphalées fréquentes ou quotidiennes malgré la prise régulière d'un traitement anticéphalo-médullaire.
Comprimés pelliculés : bicarbonate de potassium ; mannitol ; laurylsulfate de sodium ; crospovidone ; stéarate de magnésium ; dibéhénate de glycérol ; Clear Opadry (hypromellose ; macrogol).
Poudre pour solution buvable : bicarbonate de potassium ; mannitol ; acésulfame de potassium ; dibéhénate de glycérol ; arôme menthe (contenant du limonène, du linalol et de l'eugénol) ; arôme anis (contenant du limonène et du linalol).
Symptômes.
Un surdosage de diclofénac ne présente pas de tableau clinique typique. Il peut provoquer des symptômes tels que vomissements, hémorragie gastro-intestinale, diarrhée, vertiges, acouphènes ou convulsions. En cas d'intoxication grave, une insuffisance rénale aiguë et des lésions hépatiques sont possibles.
Mesures thérapeutiques.
Le traitement d'une intoxication aiguë aux AINS, y compris le diclofénac, repose sur des mesures de soutien et un traitement symptomatique. En cas de complications telles qu'hypotension, insuffisance rénale, convulsions, troubles gastro-intestinaux et dépression respiratoire, des mesures de soutien et un traitement symptomatique doivent être mis en œuvre.
Les traitements spécifiques tels que la diurèse forcée, la dialyse ou l'hémoperfusion sont peu susceptibles d'éliminer les AINS, y compris le diclofénac, en raison de leur forte liaison aux protéines plasmatiques et de leur métabolisme important.
La suite du traitement doit tenir compte des indications cliniques ou des recommandations d'un centre antipoison, le cas échéant.
L'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut avoir des effets indésirables sur la grossesse et/ou le développement embryonnaire/fœtal. Les résultats d'études épidémiologiques suggèrent un risque accru de fausse couche, de malformations cardiaques et de gastroschisis après l'utilisation d'un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines en début de grossesse. Le risque absolu de malformations cardiaques est passé de moins de 1 % à environ 1,5 %. Ce risque augmenterait avec la dose et la durée du traitement. Chez l'animal, l'administration d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines a entraîné une augmentation des pertes pré- et post-implantatoires ainsi que de la mortalité embryo-fœtale. De plus, une incidence accrue de diverses malformations, notamment cardiovasculaires, a été rapportée chez les animaux traités par des inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines pendant la période organogénétique. À partir de la 20e semaine de gestation, l'utilisation du diclofénac peut provoquer un oligohydramnios dû à une insuffisance rénale fœtale. Cette affection peut être observée peu après le début du traitement et est généralement réversible après son arrêt. De plus, des cas de rétrécissement du canal artériel ont été rapportés après un traitement au cours du deuxième trimestre de grossesse ; la plupart de ces cas se sont résorbés après l’arrêt du traitement. Par conséquent, le diclofénac ne doit pas être utilisé pendant les premier et deuxième trimestres de la grossesse, sauf en cas de nécessité absolue. Si le diclofénac est utilisé chez une femme qui souhaite concevoir ou pendant les premier et deuxième trimestres de la grossesse, la dose doit être réduite au minimum et la durée du traitement aussi courte que possible. Après une exposition au diclofénac pendant plusieurs jours à partir de la 20e semaine de grossesse, une surveillance prénatale visant à détecter un oligohydramnios et un rétrécissement du canal artériel doit être envisagée. En cas d'oligohydramnios ou de rétrécissement du canal artériel, le traitement par diclofénac doit être interrompu.
Au cours du troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent exposer :
- le fœtus à :
- une toxicité cardiopulmonaire (rétrécissement/fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire) ;
- une insuffisance rénale (voir ci-dessus), pouvant évoluer vers une insuffisance rénale en cas d'oligohydramnios ;
- la mère et le nouveau-né en fin de grossesse à :
- un allongement possible du temps de saignement et un effet antiplaquettaire, pouvant survenir même à très faibles doses ;
- une inhibition des contractions utérines pouvant entraîner un travail prolongé ou retardé.
Comprimés pelliculés.
Poudre pour solution buvable.
| Marque | VOLTAREN |
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Dernière modification : 25/02/2025
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